受訪專家/中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科 郭正輝教授

文/羊城晚報記者 陳映平 通訊員 王海芳 賴義明

入夏了，夏季天熱汗多，往往是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的高發(fā)季節(jié)。據(jù)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科郭正輝教授介紹，5%-10%的人在其一生中至少發(fā)生過一次尿路結(jié)石，我國尿路結(jié)石的發(fā)病率為1%-5%，而南方地區(qū)由于地域、氣候等因素，發(fā)病率會比更高，為5%-10%。

尿石癥有什么癥狀？該如何預(yù)防？郭正輝教授解釋，尿石癥可以分為上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石。上尿路結(jié)石會有血尿、腰部疼痛等癥狀；下尿路結(jié)石會有尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿不暢等表現(xiàn)。由于“長石”與飲食等生活習(xí)慣密切相關(guān)，所以應(yīng)從以下方面預(yù)防。

誘因1

偏食

郭正輝表示，尿路結(jié)石，和人體的代謝性疾病、飲食等息息相關(guān)，不同性質(zhì)結(jié)石的形成，與患者長年累月過量攝入某一類食物密切相關(guān)。因此，要預(yù)防結(jié)石的發(fā)生，在日常飲食中，不能因為喜歡吃某種食物，就“獨沽一味”，而必須多樣攝入，均衡飲食。即使檢查出身體缺乏某種營養(yǎng)素，需要補充某種食物時，也不宜長期大量進(jìn)食，因為消化吸收不了，就容易“長石頭”。專家提醒，有三類高發(fā)的結(jié)石都和飲食不當(dāng)有關(guān)。

草酸鈣結(jié)石：這種結(jié)石占全部結(jié)石的80%以上，由于雄性激素可促進(jìn)草酸鈣形成，因此發(fā)病多為男性青壯年。飲食上需要少吃富含草酸的食物，包括菠菜、香菜、芹菜、青椒、西蘭花等蔬菜，以及草莓、葡萄等水果，同時需要適當(dāng)控制飲用濃茶和維生素C的補充。

磷酸鈣和磷酸鎂銨結(jié)石：占結(jié)石的5%-10%，多是感染后形成的結(jié)石，而堿性尿易形成磷酸銨鎂結(jié)石。應(yīng)控制尿路感染，飲食上宜低磷酸鈣飲食，宜食酸性食物。應(yīng)少進(jìn)食奶制品、富含磷酸的檸檬汁、可樂、咖啡。

尿酸結(jié)石：占結(jié)石的5%-10%，近年來發(fā)病率逐年上升，與現(xiàn)代人攝入過量的肉類和脂肪有關(guān)，男性多見。尿酸結(jié)石的患者應(yīng)少吃嘌呤成分高的食品，如動物內(nèi)臟、海鮮、牛羊肉、蘑菇等。

郭正輝說，若能將排出體外的碎石及時送檢，確定結(jié)石性質(zhì)，就能通過少食某類食物來起到預(yù)防結(jié)石的目的。同時，如果發(fā)現(xiàn)自己尿液中有結(jié)晶，建議做一個尿常規(guī)檢查，因尿結(jié)晶且有感染的話，容易導(dǎo)致結(jié)石的發(fā)生。

誘因2

飲水少

吃肉多

此外，郭正輝指出，蛋白質(zhì)攝入過多，尿道也容易長石頭。尿石癥的形成與蛋白質(zhì)的攝入密切相關(guān)，食入過多的動物蛋白，如豬肉、牛肉等，可導(dǎo)致尿液中的鈣和尿酸含量增加，枸櫞酸鹽的減少。尿鈣和尿酸是形成尿路結(jié)石的物質(zhì)基礎(chǔ)，而枸櫞酸鹽是一種尿石的抑制物質(zhì)，其含量減少會進(jìn)一步增加尿結(jié)石形成的危險。所以，佳肴雖好，不可貪食。

郭正輝提醒，由于天熱，人體會大量出汗，若加上喝水少，尿液濃縮，會促進(jìn)晶體沉淀形成。同時，因夏季暴露于陽光下時間長，紫外線照射皮膚有助于體內(nèi)維生素D和維生素A合成增多，維生素D和維生素A可促進(jìn)小腸吸收鈣離子，尿液中排泄鈣增多，使結(jié)石的發(fā)生率大大增加。結(jié)石成因復(fù)雜，是多因素綜合作用的結(jié)果，因此應(yīng)該綜合預(yù)防，日常生活中適宜多飲水、少吃肉。

Tips

預(yù)防結(jié)石4要點

1）夏季每天喝2000-3000ml水，以增加尿量，稀釋尿中形成結(jié)石物質(zhì)的濃度，減少晶體沉積，亦有利于結(jié)石排出。一般每次50-100ml水，最好養(yǎng)成定時飲水的習(xí)慣，不要等口渴才喝水。

2）睡前飲一次水，可以減少尿液中晶體形成。

3）飲水主要以純凈水和白開水為主，適當(dāng)喝檸檬水，少喝礦泉水。

4）注意飲食均衡，少吃草酸含量高的食物，如菠菜、豆類、葡萄、橘子、李子、竹筍等；少吃高蛋白的食物，多攝入膳食纖維；控制進(jìn)食高嘌呤食物，如動物肝臟、海鮮、啤酒等。

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