熱搜第一！百日咳今年已致13人死亡 為何出現(xiàn)“高齡化”(3)
青少年或者成人（成人也可能得百日咳）：常無(wú)典型痙咳癥狀，而是表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽和暫時(shí)性咳嗽緩解交替。
恢復(fù)期：1~2周或更長(zhǎng)
咳嗽頻率和嚴(yán)重程度逐漸降低。
百日咳的并發(fā)癥，以肺炎最常見(jiàn)，多見(jiàn)于新生兒及＜6月齡的嬰兒，也可并發(fā)肺不張、氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫、肺動(dòng)脈高壓、窒息，以及百日咳腦病。
不過(guò)，許多百日咳桿菌感染者沒(méi)有癥狀。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，百日咳病例的家庭接觸者中，多達(dá)56%的實(shí)驗(yàn)室確診感染者沒(méi)有癥狀。
一般而言，嬰幼兒癥狀較重，容易引起并發(fā)癥和死亡。而長(zhǎng)期咳嗽也可能導(dǎo)致兒童、青少年和成人長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法上學(xué)或工作。
關(guān)于百日咳，這些知識(shí)你需要了解
百日咳是什么
百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)。在疫苗大規(guī)模應(yīng)用前，百日咳是最常見(jiàn)的兒童疾病之一，也曾是全球嬰幼兒死亡的重要原因之一。
病初很像感冒，非典型病例可能無(wú)癥狀，或者僅有輕微咳嗽、有點(diǎn)低熱。臨床上以陣發(fā)性、痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特征。病程可長(zhǎng)達(dá)2~3月，故名百日咳。
百日咳是怎么傳染的
人是百日咳鮑特菌的唯一宿主，百日咳患者、隱性感染者以及帶菌者為本病的傳染源。
對(duì)嬰幼兒來(lái)說(shuō)，感染百日咳鮑特菌的父母或共同居住的人員，是其最主要的傳染源。
百日咳潛伏期5~21天，一般為7~14天，從潛伏期開(kāi)始至發(fā)病后6周均有傳染性，尤以潛伏期末到出現(xiàn)咳嗽癥狀后2~3周傳染性最強(qiáng)。
百日咳主要通過(guò)飛沫傳播，如患者咳嗽、打噴嚏等將細(xì)菌播散到空氣中，易感者吸入帶菌的飛沫而被感染。
“咳嗽要咳一百天？”“一百天后會(huì)怎么樣？”第一次接觸到百日咳的朋友，往往都有這樣的疑問(wèn)。
據(jù)“科普中國(guó)”資料顯示，早在7世紀(jì)，隋代醫(yī)家巢元方就曾記錄“咳嗽百日”的疾病，可能就是指百日咳。到了17世紀(jì)，這種疾病被命名為“pertussis”，名字源自拉丁語(yǔ)，意思是“劇烈咳嗽”。
這些名稱體現(xiàn)了2個(gè)關(guān)鍵臨床特征——咳嗽劇烈、咳嗽持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。
此外，百日咳還是一種高度傳染性呼吸系統(tǒng)疾病，由百日咳桿菌（Bordetella pertussis）引起，這種革蘭陰性球桿菌僅感染人類，暴露后的潛伏期為1~3周，通常7~10日。患者、帶菌者是主要傳染源，主要經(jīng)飛沫傳播（咳嗽），也可經(jīng)由密切接觸傳播。
在沒(méi)有百日咳疫苗前，可以說(shuō)百日咳是一種毀滅性疾病，嬰兒死亡率較高。在人群普遍接種百日咳疫苗后，感染發(fā)病率急劇下降，但與疫苗接種前的年代一樣，每2~5年仍會(huì)發(fā)生一次周期性流行。
有孩子咳到眼睛出血
出現(xiàn)這些癥狀要注意
據(jù)報(bào)道，有孩子因?yàn)榭人蕴珔柡?，?dǎo)致眼睛球結(jié)膜出血、眼周淤血，最終確診百日咳。
典型的百日咳桿菌感染分為3個(gè)階段：卡他期、痙咳期，以及恢復(fù)期。如果不干預(yù)，3個(gè)階段加起來(lái)通常要持續(xù)100天左右。
卡他期：持續(xù)時(shí)間1~2周
“卡他癥狀”（Catarrh）是指上呼吸道感染引起的癥狀。百日咳的卡他期表現(xiàn)類似普通感冒，包括全身不適、打噴嚏、流涕、咽痛和輕度咳嗽，可能出現(xiàn)輕度體溫升高，但高熱并不常見(jiàn)。能提示百日咳的兩種早期臨床為“過(guò)度流淚”和“結(jié)膜充血”。
▲圖源科普中國(guó)
該期排菌量達(dá)高峰，具有極強(qiáng)傳染性，但由于臨床表現(xiàn)不具特異性，很少會(huì)懷疑百日咳。此外，小嬰兒可能不會(huì)經(jīng)歷卡他期，或者這個(gè)階段會(huì)很短暫。
痙咳期：不干預(yù)可持續(xù)2~3月
痙咳期會(huì)在疾病的第2周開(kāi)始，標(biāo)志性癥狀為“痙攣性咳嗽”，即一次呼氣過(guò)程中出現(xiàn)一連串的、嚴(yán)重劇烈的咳嗽。
這種快速而連續(xù)的咳嗽，有時(shí)患者會(huì)咳得面紅耳赤、彎腰弓背，也有咳得嘔吐甚至?xí)炟剩€有的孩子咳得眼睛出血。
雖然晝夜都可以咳嗽，但夜間可能咳得更厲害。劇烈咳嗽后，可能會(huì)有一陣倒吸氣，發(fā)出雞鳴樣尾音（聽(tīng)聽(tīng)下方視頻）。在兩次痙咳間期，但患者通常感覺(jué)其他方面良好且癥狀很少。
新生兒及＜6月齡嬰兒：痙咳后容易發(fā)紺（嘴唇、手指、腳趾藍(lán)藍(lán)的）、呼吸暫停、驚厥、心動(dòng)過(guò)緩或心臟停搏。