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百日咳真的會咳嗽一百天嗎?小兒百日咳不易察覺怎么防
佚名
2024-04-01 05:04:42
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兒童百日咳是一種常見的兒童性疾病,生病后會出現異常表現。要了解其癥狀,及時與兒童合理檢查。

兒童百日咳癥狀

1、卡他期:一般1~2周后,早期兒童出現流淚、流鼻涕、咳嗽、低熱等癥狀,難以區分普通感冒。大約3天后,癥狀減輕,但咳嗽加重,逐漸轉化為陣發性痙攣性咳嗽,逐漸發展為陣發性痙攣期,這一時期具有很強的傳染性。

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2.痙攣期:一般2~6周后,陣發性痙攣性咳嗽是這一時期的特點。當痙攣性咳嗽發生時,首先是十幾次甚至幾十次頻繁短暫的咳嗽,患者處于呼氣狀態,然后是深吸氣,但此時喉嚨仍處于痙攣狀態,氣流通過緊張狹窄的聲門發出高調的吼聲,如雞或狗吠。每天發作幾次甚至30次~40次,特別是在晚上,年齡越小,病情就越嚴重。重復上述咳嗽過程,直到呼吸道積累的痰咳出。由于劇烈咳嗽,可引起嘔吐、尿失禁、面紅耳赤、嘴唇發紺、張開舌頭。劇烈咳嗽可導致上腔靜脈回流阻塞、面部、眼瞼水腫、嚴重鼻粘膜、眼結膜出血、咯血,甚至顱內出血。痙攣發作沒有預兆,任何刺激都可以誘發。如果沒有繼發性感染,一般體溫正常,肺部沒有陽性體征,或患有100天咳嗽的兒童沒有固定的羅音。新生兒和6個月內的嬰兒沒有痙攣和特殊的吼聲,但陣發屏住呼吸,發紺,容易抽搐,窒息和死亡。大多數成人患者都有典型的癥狀,但也可能只有幾周的干咳,大多數仍然堅持工作,作為感染源,應注意這一點。痙攣期的長度與治療的早期和嚴重程度有關。在幾天內,老年可達到2月,一般為2月~6周。

3.恢復期:痙攣減輕停止,雞鳴樣吸氣聲消失,精神食欲恢復正常。如果沒有并發癥,大約2次~3周后就會愈合。如遇煙霧、氣味、上呼吸道感染,痙攣可再次出現,但較輕。上呼吸道感染和支氣管炎愈合后,痙攣消失。

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兒童百日咳特點

百日咳的臨床特點是,其臨床表現與接種疫苗并再次復發的老年兒童非常相似,即痙攣性咳嗽的發生率較低,咳嗽癥狀相應較輕,持續時間相對較短。常見的臨床表現是陣發性干咳持續2-3周,甚至在夜間,但痰少,全身癥狀輕,無明顯的發熱、疲勞等伴隨癥狀。

由于青少年百日咳的癥狀不夠典型,很容易被誤診為感冒、支氣管炎或其他原因引起的慢性咳嗽。如果不及時發現、隔離和治療,很容易將疾病傳染給接觸過的兒童,從而增加附近兒童百日咳的發病率。因此,一旦臨床上出現可疑病例,最好在給予抗生素前擦拭鼻咽部分泌物,同時進行藥物敏感性試驗,以明確診斷和選擇有效的抗生素。

百日咳跡象

在百日咳開始時,癥狀有點像普通感冒、流鼻涕、鼻塞、咳嗽和打噴嚏,有時會有輕微的發燒。但一兩周后,咳嗽就加重了。與普通感冒不同的是,百日咳將持續幾周,斷斷續續,重復。百日咳會更劇烈、更快,一個接一個,直到你肺部的空氣被抽空,最后你必須吸一口氣,伴隨著響亮的嗚嗚。

兒童百日咳檢查診斷

1.血液檢查:卡他期末和痙攣早期白細胞計數高達(20-40)×109/L,最高可達100×109/L60分類淋巴細胞%以上也高達90%以上者。

2.細菌培養:目前認為鼻咽拭培養比咳碟好。培養越早,陽性率越高,卡他期陽性率可達90%,發病第3-4周陽性率僅50%。如果培養基中含有青霉素,可以減少其他細菌的生長,更有利于百日咳桿菌的生長。

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