仲夏時節，江南煙雨迷蒙，老藥鋪檐角滴落的雨水，恰似病人身上纏綿不愈的濕疹滲液。《黃帝內經》言"地之濕氣感則害皮肉筋脈"，此言暗合當代皮膚病學之奧秘。醫圣張仲景在《金匱要略》中早有明訓："濕家之為病，一身盡疼，發熱身色如熏黃。"今人濕疹反復發作，實乃天地之氣與人身之氣交感失常的明證。

一、濕邪致病之玄機

濕邪傷人，最喜潛藏腠理。《素問·至真要大論》云："諸濕腫滿，皆屬于脾。"脾土運化失司，則水濕內停，正如江南梅雨時節土地泥濘之象。清代名醫吳鞠通在《溫病條辨》中詳述："濕為陰邪，其性黏滯，傷人陽氣，阻遏氣機。"此語道破濕疹遷延難愈之本質。

三焦水道失調，濁陰不降。《傷寒論》有言："少陽之為病，口苦咽干目眩也。"少陽樞機不利，則三焦水道壅滯。現代人熬夜傷肝，飲食不節，恰似《景岳全書》所載"膏粱厚味，足生大疔"之理。氣機升降失常，濕濁內蘊，終致皮膚生瘡。

衛氣不固，腠理開闔失常。《靈樞·本藏》云："衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也。"衛陽不足之人，猶如屋宇門戶失守，外濕乘虛而入。清代醫家王孟英在《溫熱經緯》中指出："濕邪傷人，最易困遏清陽。"此言正合濕疹患者晨起頭重如裹之癥。

二、濕疹病機探微

經絡瘀阻，氣血不通。《金匱要略》載："若治風濕者，發其汗，但微微似欲出汗者，風濕俱去也。"此理提示濕疹治療當重通利。明代醫家李時珍在《奇經八脈考》中詳述帶脈約束諸經之功，濕疹發于腰腹者，多與帶脈失約相關。

肝木郁而化火，脾土壅而生濕。《丹溪心法》云："氣有余便是火。"現代人壓力山大，肝氣郁結，恰如《醫宗金鑒》所言"木郁達之"之證。肝火挾濕外發，則見皮膚紅斑滲液。清代醫家葉天士在《臨證指南醫案》中記載"濕熱浸淫肌腠"之論，正合此證。

肺金不降，皮毛失養。《素問·陰陽應象大論》曰："肺主皮毛。"《醫學入門》更言："肺為華蓋，主一身之氣。"今人久居空調房，肺氣不得宣發，猶如《溫病條辨》所云"肺氣不宣，水濕停聚"。衛外不固，濕邪侵襲，終致皮膚瘙癢難耐。

三、祛濕調中之法

芳香化濁，醒脾開胃。《本草綱目》載藿香"治風水毒腫，去惡氣"，佩蘭"主利水道，殺蠱毒"。此二味相配，恰如《醫方集解》所言"芳香能醒脾，淡滲能利濕"。現代人嗜食冷飲，脾胃陽氣受損，正需此法。

通陽利水，三焦并調。《傷寒論》五苓散方，以桂枝通陽化氣，配合茯苓、澤瀉利水滲濕。清代名醫徐靈胎評曰："此方通調三焦，分消走泄。"濕疹反復發作者，常有下焦濕熱之象，此法正合病機。

培土生金，固本清源。《醫宗必讀》云："治濕不利小便，非其治也。"然《景岳全書》更強調"治濕當分虛實"。對于久病體虛者，當用參苓白術散培土生金，正如《醫學衷中參西錄》所言"補脾即所以治濕"。

觀今濕疹患者，多如《溫病條辨》所載"濕熱氤氳，如油入面"之證。醫者當效法葉天士"分消走泄"之法，既要驅除外邪，更需調理臟腑氣機。正如《黃帝內經》所言："正氣存內，邪不可干。"治濕疹非但治皮膚之疾，實乃調人身之小宇宙，使與天地大氣相和合。若得陰陽平衡，氣血暢通，則如云開霧散，濕疹自消。#中醫##濕疹#