強(qiáng)摘患者5個(gè)健康器官？醫(yī)院最新通報(bào)
就媒體報(bào)道的“術(shù)中未發(fā)現(xiàn)腫瘤仍切除老人器官”一事，香港大學(xué)深圳醫(yī)院2月29日深夜發(fā)布《關(guān)于張某華女士醫(yī)療事件的情況說明》。
全文如下：2018年8月8日，患者張某華（女，77歲）因 “膽總管擴(kuò)張查因、膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎”到香港大學(xué)深圳醫(yī)院就診并收入院，術(shù)前影像檢查提示胰腺萎縮、胰管擴(kuò)張，胰腺癌腫瘤標(biāo)志物升高?；颊咴谕庠航邮芰薖ET-CT檢查，檢查報(bào)告診斷意見為“胰頭鉤突結(jié)節(jié)狀局灶性高代謝病灶（1.9X1.3X0.9cm）,結(jié)合增強(qiáng)掃描，考慮為惡性腫瘤可能性大”。入院后，醫(yī)院完善了各項(xiàng)臨床檢查，術(shù)前診斷為“胰腺癌或IPMN（胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液瘤）？”。
根據(jù)臨床規(guī)范指南，主胰管型IPMN系癌前病變，惡變風(fēng)險(xiǎn)高，且患者腫瘤指標(biāo)升高、胰管最寬處擴(kuò)張10mm、胰腺萎縮。經(jīng)患者本人及家屬知情并簽字同意，醫(yī)院為患者施行全胰切除手術(shù)，術(shù)后病理結(jié)果顯示“胰腺：導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液性腫瘤伴中度非典型性”，屬于胰腺癌的癌前病變，術(shù)后患者順利出院。
術(shù)后三個(gè)月，患者因嚴(yán)重肝衰竭（原因待查）入院后死亡。我院對(duì)患者不幸離世深表痛心和遺憾。事件發(fā)生后，醫(yī)院對(duì)事件進(jìn)行了全過程復(fù)盤和檢視，承認(rèn)診療過程存在不足，將持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院管理和診療服務(wù)流程。法院判決后，醫(yī)院按照法院判決結(jié)果，支付全額賠償款。
胰腺癌是起源于胰腺導(dǎo)管上皮的導(dǎo)管腺癌，尤其是合并慢性胰腺炎的胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液瘤，這類導(dǎo)管腺癌難以通過肉眼和術(shù)中觸摸來發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)外也無臨床指南規(guī)定須根據(jù)術(shù)中活檢結(jié)果來決定是否實(shí)施根治性手術(shù)。臨床實(shí)踐中，有5%-10%的患者在接受該項(xiàng)手術(shù)后活檢病理良性。
胰腺的位置比較特殊，位于腸道、膽道和胰管的交匯處，三條通道猶如一座立交橋。三條通道所在的器官，分別是胰頭、膽總管和十二指腸，其中，膽總管下段被胰頭全方位包裹，十二指腸又緊密包裹胰頭，三者共用一套血供。要徹底清除病灶，根據(jù)國內(nèi)外臨床指南推薦的全胰切除術(shù)，需要切除部分胃竇、十二指腸、胰腺、脾臟、膽囊、膽管下段及空腸起始段。
患者家屬收到全額賠償款后仍有異議，從2023年12月開始先后在社交媒體平臺(tái)發(fā)布信息，稱醫(yī)院“強(qiáng)摘其母親5個(gè)健康器官”，言辭不實(shí)。醫(yī)院希望患者家屬依法維權(quán)，積極參與和推進(jìn)醫(yī)療事故鑒定，也呼吁社會(huì)和公眾理性看待該醫(yī)療事件，對(duì)侵犯我院合法權(quán)益的言論，我院保留依法追究的權(quán)利。
香港大學(xué)深圳醫(yī)院
2024年2月29日
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